9 Mayıs 2012 Çarşamba

Reflü hastalığı

Gastroözofageal reflü, özellikle yemeklerden sonra çoğu insan tarafından zaman zaman yaşadığı normal bir fizyolojik olaydır.Gastroözofageal reflü hastalığı (GÖRH) oluştuğunda yemek borusuna reflü (yani, özofajit) ile veya ilgili özofageal mukozal hasar olmadan belirtileri neden, normal sınırını aştığını gösteren mide suyu miktarı.
Richter ve sağlıklı yetişkin Amerikalıların% 25-40 oranında semptomatik GÖRH yaşadıklarını tahmin edilen bir Gallup Organization Ulusal Anketi tarafından yapılan bir araştırmada, en yaygın, en az ayda bir kez, pirozis (mide yanması) tarafından klinik olarak gösterdi. Ayrıca, ABD'de yetişkin nüfusun yaklaşık% 7-10 günlük bazda gibi belirtiler yaşar. [1, 2] (Epidemiyoloji bakınız.)
GÖRH ile en kişilerde, endojen savunma mekanizmaları ya yemek borusu içine ya da semptomları ve özofagus mukoza tahrişi en aza böylece hızlı yemek borusu malzeme temizlemek olan zararlı madde miktarını sınırlamak. Savunma mekanizmaları örnekleri alt özofagus sfinkter (LES) ve özofagus motilitesi normal eylemleri içerir.Savunma mekanizmaları bozuk veya yemek borusu asit veya safra ve uzun süreli asit içeren sıvı yıkandığı o kadar bunalmış hale geldiğinde, GÖRH var söylenebilir. (Patofizyoloji bakınız.)
GÖRH olan hastalar tipik ve atipik hem de çeşitli belirtiler sergileyebilirler. Tipik belirtileri yanma, regürjitasyon ve yutma güçlüğü vardır. Atipik belirtiler KİOGA, astım, pnömoni, ses kısıklığı ve aspirasyon vardır. [3, 4] Hastalar genellikle ağız, gece öksürük veya aspirasyon, pnömoni veya pirozis, su küstah veya ekşi tat içeren semptomatik reflü, çok sayıda günlük atakları var Ses kısıklığı da dahil olmak üzere pnömonisi, bronkospazm ve larenjit ve ses değişiklikleri,. Aşağıda tartışılan özofajit artan notları ile kendini Buna ek olarak, özofagus hasar nesnel kanıt özofagogastroduodenoskopinin görülebilir. (Klinik Sunum bakınız.)
Laboratuvar testleri GÖRH tanısı kurulması nadiren yararlıdır.Özofageal manometri ve pH monitorizasyonu antireflü işlemi gerçekleştirmeden önce gerekli olarak kabul edilir. Endoskopi% 50 hastada özofajit olmadığını ortaya koymaktadır. Belirtiler aslında gastroözofageal reflü neden olur eğer anormal reflü varsa ve olmadığını belirlemek için tek yol pH monitorizasyonu geçer.Akalazya yanma ile kendini gösterebilir. Sadece özofageal manometri ve pH monitorizasyonu GÖRH gelen akalazya ayırt etmek için kullanılabilir. Tedavi 2 koşulları için tamamen farklıdır.(Hazırlanması bakınız.)
Mide medikal veya cerrahi tedavi ile mide salgısının yaşam tarzı değişikliği ve kontrol dayalı aşamalı bir yaklaşım ile tedavi edilir. [5, 6, 7, 8, 9, 10] (Tedavi Stratejileri ve Yönetimi bakınız.)
GI bozuklukları gebelik sırasında en sık görülen yakınma bazıları ve gastroözofageal reflü bu şikayetler arasında yer alıyor. Bazı kadınlar gebeliğe özgü olan bazı gastrointestinal bozukluğu var, ve diğerleri gebelik sırasında özel dikkat gerektiren kronik GI bozuklukları var. GI, çeşitli hastalıkların tanıtımı ve yaygınlığı anlamak bu hastalar için bakım optimize etmek için gereklidir.

1 yorum :